Thành phần và hàm lượng
- Paracetamol………….500mg
- Cafein………………..65mg
- Tá dược……………...vừa đủ.
Chỉ định
- Thuốc có tác dụng giảm đau nhẹ đến trung bình và hạ sốt.
Chống chỉ định
- Không dùng cho những người quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
- Những người suy gan nặng.
- Bệnh nhân mắc chứng tán huyết do thiếu hụt men G6PD.
- Suy mạch vành, nhồi máu cơ tim, nhịp tim nhanh, ngoại tâm thu.
- Không dùng cho trẻ em < 12 tuổi.
Cách dùng và liều dùng
*Cách dùng:
- PARALMAX EXTRA được dùng bằng đường uống, uống thuốc với một cốc nước đầy.
- Có thể dùng cùng hay không cùng với bữa ăn đều được. Thời gian cách nhau giữa 2 lần dùng thuốc từ 4 đến 6 giờ.
- Không được dùng paracetamol để tự điều trị giảm đau quá 10 ngày ở người lớn, trừ khi do thầy thuốc hướng dẫn, vì đau nhiều và kéo dài như vậy có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý cần thầy thuốc chẩn đoán và điều trị.
- Không dùng paracetamol cho người bệnh sốt cao trên 39,5°C, sốt kéo dài trên 3 ngày hoặc sốt tái phát, trừ khi do thầy thuốc hướng dẫn, vì sốt có thể là dấu hiệu của bệnh nặng, sử dụng các thuốc hạ sốt có thể che lấp tình trạng bệnh của người bệnh.
*Liều dùng:
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Mỗi lần uống 1 - 2 viên, ngày uống 2 - 3 lần, không quá 8 viên/ngày.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Tác dụng phụ
- Paracetamol hiếm thấy, nếu có thì có thể gặp:
- Nổi ban và những phản ứng dị ứng khác
- Trong một số trường hợp đơn lẻ có thể gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và giảm toàn thể huyết cầu, gây viêm gan.
- Cafein: Có thể gây rối loạn tiêu hoá, chuột rút, mất ngủ, hồi hộp.
*Hướng dẫn cách xử trí ADR:
- Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Quá liều và cách xử trí
- Triệu chứng: Quá liều thuốc Paralmax do dùng một liều độc duy nhất hoặc do uống lặp lại liều lớn thuốc Paralmax (7,5 - 10g mỗi ngày, trong 1 - 2 ngày) hoặc do uống thuốc trong thời gian kéo dài. Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc cấp tính nghiêm trọng nhất do quá liều và có thể gây đe dọa đến tính mạng.
- Biểu hiện của quá liều Paracetamol:
- Buồn nôn, nôn;
- Đau bụng;
- Dấu hiệu xanh tím da, niêm mạc và móng tay.
- Biểu hiện của ngộ độc nặng thuốc Paralmax hay Paracetamol như:
- Ban đầu kích thích nhẹ như kích động và mê sảng;
- Ức chế hệ thần kinh trung ương như sững sờ, hạ thân nhiệt, mệt mỏi nhiều, thở nhanh và nông;
- Mạch nhanh, yếu, không đều;
- Huyết áp tụt và có biểu hiện suy tuần hoàn.
- Cách xử trí: Phát hiện và chẩn đoán sớm rất quan trọng trong điều trị quá liều Paracetamol. Khi nhiễm độc Paracetamol nặng, cần được điều trị hỗ trợ tích cực và tiến hành rửa dạ dày trong mọi trường hợp, tốt nhất trong vòng 4 giờ sau khi uống quá liều. Liệu pháp giải độc chính là sử dụng những hợp chất Sulfhydryl; N - acetylcystein. Đây là những hợp chất có tác dụng khi uống hoặc tiêm/ truyền theo đường tĩnh mạch. Ngoài ra, các bác sĩ có thể chỉ định dùng Methionin, than hoạt và/ hoặc thuốc tẩy muối.
Thận trọng
- Không nên dùng chung với thuốc hạ sốt khác có chứa paracetamol.
- Bệnh nhân nghiện rượu.
- Bệnh nhân suy gan, thận.
- Thiếu máu mạn tính.
- Bệnh nhân đau thắt ngực, thương tổn cơ tim.
- Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Steven- Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
*Phụ nữ có thai và cho con bú
- Phải dùng thận trọng ở phụ nữ mang thai.
- Cafein bài tiết qua sữa nên khuyến cáo không dùng cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.
*Lái xe và vận hành máy móc:
- Không có ảnh hưởng đáng kể
Tương tác thuốc
- Uống dài ngày và liều cao paracetamol: làm tăng tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion.
- Thuốc chống co giật (gồm phenytoin, barbiturate, carbamazepin) gây cảm ứng enzyme ở microsom thể gan, có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol. Ngoài ra dùng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguỵ cơ độc tính với gan.
- Có thể gây hạ sốt nghiêm trọng khi dùng đồng thời với phenothiazon hoặc liệu pháp hạ nhiệt khác.
- Uống rượu quá nhiều và dài ngày có thể tăng nguy cơ paracetamol gây độc cho gan.
Quy cách đóng gói: Hộp 15 vỉ × 12 viên
Bảo quản: Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng. Để xa tầm tay trẻ em.
Thời hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng nếu thấy thuốc có hiện tượng bạc mầu, hỏng hoặc có những dấu hiệu khác lạ và báo ngay cho nhà sản xuất biết.
Thương hiệu: Boston pharma.
Paralmax Extra 500mg/65mg Boston được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam, với thành phần chính Paracetamol 500mg, cafein 65mg, là thuốc có tác dụng giảm đau nhẹ đến trung bình và hạ sốt.
Thuốc được đóng gói thành hộp 15 vỉ x 12 viên nén bao phim.
Thuốc Paralmax có tác dụng gì?
- Thuốc Paralmax hay Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm có hiệu quả tốt. Thuốc có tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi tác dụng làm hạ nhiệt, tăng tỏa nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên làm giảm thân nhiệt ở người đang bị sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt khi đang ở ngưỡng bình thường. Ở liều điều trị, thuốc Paralmax có hiệu quả giảm đau, hạ sốt tương đương Aspirin nhưng Paracetamol ít tác động đến hệ tim mạch và hệ hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng và xước hoặc chảy máu dạ dày.
- Paracetamol có khả năng hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thời gian bán thải trong khoảng 1,25 - 3 giờ. Thuốc chuyển hóa ở gan và thải trừ ở thận.
Thuốc Paralmax được chỉ định trong điều trị:
- Điều trị các triệu chứng đau trong các trường hợp: đau nửa đầu, đau đầu, đau răng, đau nhức do cảm cúm, đau nhức cơ xương, đau do viêm khớp, đau sau khi tiêm phòng hay nhổ răng.
- Hạ sốt với người bị cảm hay những bệnh có liên quan đến sốt và không ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh cơ bản, đồng thời có thể làm mất tình trạng bệnh của người bệnh.
Dược lực học
- Paracetamol (acetaminophen) là chất hạ sốt giảm đau tổng hợp, dẫn xuất của p-aminophenol. Cơ chế tác dụng hạ sốt và giảm đau giống như acid salicylic và dẫn chất của nó nhưng paracetamol không có tác dụng chống viêm và chống kết tập tiểu cầu như acid salicylic.
- Paracetamol có tác dụng làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng không làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác dụng lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và làm tăng lưu lượng máu ngoại biên.
- Khi dùng quá liều paracetamol thì một chất chuyển hóa của nó là N-Acetyl-Benzoquinonimin gây độc cho gan.
Dược động học
- Hấp thu: Paracetamol hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 30 - 60 phút sau khi uống.
- Phân bố: Sau khi uống, paracetamol được phân bố nhanh chóng ở hầu hết các mô trong cơ thể. Khoảng 25% paracetamol trong máu gắn với protein huyết tương.
- Chuyển hóa: Paracetamol chuyển hóa ở gan. Với liều điều trị, paracetamol chuyển hóa chủ yếu qua phản ứng liên hợp sulfat và glucuronid. Paracetamol bị N-hydroxyl hóa bởi cytochrom P450 để tạo nên N-acetyl-benzoquinonimin (NAPQ), một chất trung gian có tính phản ứng cao. Chất chuyển hóa này bình thường phản ứng với nhóm sulfhydryl trong glutathion và bị khử hoạt tính. Tuy nhiên, nếu uống liều cao paracetamol, chất chuyển hóa này được tạo thành với lượng đủ để làm cạn kiệt glutathion của gan; trong tình trạng đó chất NAPQ không được liên hợp với glutathion gây độc cho tế bào gan, dẫn đến viêm và có thể dẫn đến hoại tử gan.
- Thải trừ: Paracetamol bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucoronid (60 - 80%) và sulfat (20 - 30%). 4% paracetamol được bài tiết dưới dạng không đổi.Thời gian bán thải 1,25 - 3 giờ.
Paralmax Extra 500mg/65mg Boston được sản xuất bởi Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam, với thành phần chính Paracetamol 500mg, cafein 65mg, là thuốc có tác dụng giảm đau nhẹ đến trung bình và hạ sốt.
Thuốc được đóng gói thành hộp 15 vỉ x 12 viên nén bao phim.
Thuốc Paralmax có tác dụng gì?
- Thuốc Paralmax hay Paracetamol là thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm có hiệu quả tốt. Thuốc có tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi tác dụng làm hạ nhiệt, tăng tỏa nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên làm giảm thân nhiệt ở người đang bị sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt khi đang ở ngưỡng bình thường. Ở liều điều trị, thuốc Paralmax có hiệu quả giảm đau, hạ sốt tương đương Aspirin nhưng Paracetamol ít tác động đến hệ tim mạch và hệ hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng và xước hoặc chảy máu dạ dày.
- Paracetamol có khả năng hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thời gian bán thải trong khoảng 1,25 - 3 giờ. Thuốc chuyển hóa ở gan và thải trừ ở thận.
Thuốc Paralmax được chỉ định trong điều trị:
- Điều trị các triệu chứng đau trong các trường hợp: đau nửa đầu, đau đầu, đau răng, đau nhức do cảm cúm, đau nhức cơ xương, đau do viêm khớp, đau sau khi tiêm phòng hay nhổ răng.
- Hạ sốt với người bị cảm hay những bệnh có liên quan đến sốt và không ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh cơ bản, đồng thời có thể làm mất tình trạng bệnh của người bệnh.
Dược lực học
- Paracetamol (acetaminophen) là chất hạ sốt giảm đau tổng hợp, dẫn xuất của p-aminophenol. Cơ chế tác dụng hạ sốt và giảm đau giống như acid salicylic và dẫn chất của nó nhưng paracetamol không có tác dụng chống viêm và chống kết tập tiểu cầu như acid salicylic.
- Paracetamol có tác dụng làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng không làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác dụng lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và làm tăng lưu lượng máu ngoại biên.
- Khi dùng quá liều paracetamol thì một chất chuyển hóa của nó là N-Acetyl-Benzoquinonimin gây độc cho gan.
Dược động học
- Hấp thu: Paracetamol hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 30 - 60 phút sau khi uống.
- Phân bố: Sau khi uống, paracetamol được phân bố nhanh chóng ở hầu hết các mô trong cơ thể. Khoảng 25% paracetamol trong máu gắn với protein huyết tương.
- Chuyển hóa: Paracetamol chuyển hóa ở gan. Với liều điều trị, paracetamol chuyển hóa chủ yếu qua phản ứng liên hợp sulfat và glucuronid. Paracetamol bị N-hydroxyl hóa bởi cytochrom P450 để tạo nên N-acetyl-benzoquinonimin (NAPQ), một chất trung gian có tính phản ứng cao. Chất chuyển hóa này bình thường phản ứng với nhóm sulfhydryl trong glutathion và bị khử hoạt tính. Tuy nhiên, nếu uống liều cao paracetamol, chất chuyển hóa này được tạo thành với lượng đủ để làm cạn kiệt glutathion của gan; trong tình trạng đó chất NAPQ không được liên hợp với glutathion gây độc cho tế bào gan, dẫn đến viêm và có thể dẫn đến hoại tử gan.
- Thải trừ: Paracetamol bài tiết qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucoronid (60 - 80%) và sulfat (20 - 30%). 4% paracetamol được bài tiết dưới dạng không đổi.Thời gian bán thải 1,25 - 3 giờ.